İzmir Tabip Odası Aile Hekimliği Komisyonu 26.12.2020 tarihinde internet üzerinden , Dr. Seha Yüksel, Dr. Sibel Uyan, Dr. Fatma Kandemir, Dr.Aşkın Kesal, Dr. Derya Mengücük, Dr Serkan Şen’in katılımıyla yapılmıştır. Gündem konuları aşağıdaki şekilde tartışılıp karara bağlanmıştır.
1. 2020 yılı sonuna gelirken hala Covid-19 pozitif vaka ve vaka temaslıların karantina süresince verilecek istirahat raporları aile hekimleri açısından sıkıntı oluşturmaya devam etmektedir. Özellikle geçmiş tarihli rapor düzenlenmesi konusunda gerek idareden gerekse hasta ve yakınlarından ısrarlı baskılar yapılmaktadır. Bu konuda aile hekimlerine iletilen gerekli ve yeterli kanuni düzenlemeyi içeren resmi bir yazı olmamasına rağmen geçmiş tarihli rapor düzenlemeyen hekimlere soruşturma açıldığı veya hastalara doktoru şikayet eden dilekçeler yazması tavsiye edildiği komisyonumuza bildirilmiştir. Daha önceki toplantımızda dile getirildiği üzere bu konuda hem SGK hem de İl Sağlık Müdürlüğüne karantina gerektiren çalışan kişilere tespit tarihinden itibaren geçerli olmak üzere istirahat raporu değil “izolasyon durumu” belgesi düzenlenmesi gereklidir. Bu konuda yasal düzenleme ilgili ve tekrar hekimden rapor almasını gerektirmeyecek idari izin belgesinin otomasyon sistemleri ile doğrudan verilmesi gerektiğinin yazılı olarak SGK ve İl Sağlık Müdürlüğüne bildirilmesine;
2. Pandemi nedeniyle yapılamayan okul çocuğu aşılamalarının aile hekimliğine devri konusunda sorunlar mevcuttur. Bu aşılama programının 5 Ocak 2021 tarihine kadar tamamlanması şeklinde bir sınırlama olması gerçekçi ve bilimsel bir yaklaşım değildir. Bu duyurunun aile hekimlerinden önce Milli Eğitim Müdürlükleri, okul ve öğretmenlere yapılmış olması devamında öğretmenlerin çok sayıda öğrencisini henüz yeterli aşı stoğu sağlanamamış ASM lere yönlendirmesi büyük talihsizliktir. Pandemi döneminde hiçbir planlama yapılmadan ve önceden resmi bilgisi verilmeden çok sayıda çocuğun aileleri ile birlikte ASMlerde toplanmasına neden olan bu uygulama hastalar. hekim ve sağlık çalışanları açısından artan bulaş riski nedeniyle amaca uygun aşılama yapmayı imkan vermeyen bir durum olmuştur. Okul çocuğu aşılamalarında 5 Ocak 2021 tarih sınırlamasının kaldırılarak aile hekimlerinin uygun planlama ve randevularla bu işlemleri yapmasının sağlanmasının talep edilmesine;
3. Aşı olmak her bireyin hakkıdır. Ocak 2021 tarihi ile birlikte başlayacak olan Covid-19 aşılamalarının herkese bilimsel, eşit ve adil olarak uygulanması sağlanmalıdır. Bu hizmetin ASM lerde verilmesinin sakınca ve yetersizliği aşikardır. Özellikle hastaların önceden gerekli hazırlığı, önlemleri ve planlaması yapılmadan görsel basın ve sosyal medya aracılığıyla aile hekimlerine yönlendirilmesi daha önce Pnömokok ve Grip aşılarında yaşandığı gibi büyük sorunlara neden olacaktır. Bu amaçla talebimiz uygun fiziksel koşullara sahip yerel kamu kurumlarından da yararlanılarak “Aşı Merkezleri” kurulması ve hastaların gerçekleştirilebilir uygun yöntemlerle planlı ve randevulu bir şekilde çağrılarak aşılanmasıdır. Bu şekilde hem aşı stoğu açısından düzenlilik ve süreklilik sağlanabilecek hem de bulaş riski azaltılmış olacak ve gereksiz izdihamlar engellenmiş olacaktır. Pek tabi ki aşıların güvenliliğinin sağlanması da kolaylaşacaktır. Aşı merkezlerinin hazırlanmasının aciliyet ve gerekliliğinin ilgili mercilere iletilmesine, bu konuda gereğinde aile hekimliği çalışanlarının desteğinin bildirilmesine;
4. Son dönemde Mart 2020 tarihinden itibaren özverili bir şekilde pandemi mücadelesi yanında rutin uygulamalarını eksiksiz yerine getirmeye çalışan Aile hekimi ve Aile sağlığı çalışanlarına negatif performans kesintilerinde ve buna itirazlarında empati ve tolerans içermeyen yaklaşımlar görülmekte, yapılmış aşılamalar için bile pandeminin doğal sonucu olan birkaç günlük gecikmeler için bile kesinti kararı verildiği tarafımıza iletilmiştir. Bu konuda daha önce belirtildiği üzere salgın hastalık sebebiyle yine de oldukça nadiren oluşan aksamalar için daha anlayışlı bir tavır beklentisi hususunda görüş bildirilmesine;
5. İzmir’ de halen çok sayıda Aile Hekimliği biriminde Aile Sağlığı Çalışanı bulunmamakta, yerlerine görevlendirme yapılmamakta , sorunun çözümü ASM de bulunan zaten iş yükü artmış diğer birim çalışanları üzerinden devam ettirilmektedir. Sağlık Müdürlüğüne bu konuda ısrarlı isteğimizin tekrarlanmasına ve yetkili mercilere iletilmesinin takibine;
6. Son olarak gerek Sağlık Bakanlığı gerekse İl Sağlık Müdürlüğüne, tüm hekim ve sağlık çalışanlarının tek kaynaktan, şeffaf, doğru ve yeterli bilgilendirilmesi gereği ve öneminin bildirilmesine; karar verilmiştir.
İzmir Tabip Odası Aile Hekimliği Komisyon